Borelioza – leczenie, badania i diagnostyka

Koinfekcja objawy

• Babeszjoza - objawy

  Babeszjoza jest chorobą wywoływaną przez pierwotniaki z rodzaju Babesia. Atakuje erytrocyty. Nie da się jej wyeliminować żadnym z powszechnie używanych schematów leczenia boreliozy. Wymaga ona odrębnego leczenia lekami działającymi na pierwotniaki. Obecnie uważa się, że wiele z ponad trzydziestu gatunków babeszjozy przenoszonych przez kleszcze może być przekazywane człowiekowi. Niestety, wciąż brakuje testów na poszczególne gatunki babeszjozy. Dostępne są testy tylko w kierunku kilku gatunków. Jest to zatem kolejna sytuacja, w której diagnoza kliniczna pełni kluczową rolę.

  Jakie są objawy zakażenia babeszjozą u chorych na boreliozę?
  Objawy babeszjozy i zakażenia mogą wahać się od łagodnych, aż po ciężkie, zagrażające życiu. Postacie łagodne często pozostają nierozpoznane, ponieważ błędnie bierze się je za objawy boreliozy. Zakażenia babeszjozą, nawet te łagodne, mogą powracać po leczeniu i przybierać postać cięższą. Może to nastąpić w dowolnym momencie, nawet po kilku latach od zakażenia!
  Wskazówki do rozpoznania zakażenia babeszjozą dotyczą cięższej postaci wczesnego etapu choroby — chorzy na boreliozę pacjenci we wczesnym okresie zakażenia często zgłaszają wysoką gorączkę i dreszcze (zwykle to samo ugryzienie kleszcza jest źródłem obu zakażeń, więc mówimy o wczesnym etapie obu chorób).

• Erlichioza – objawy

  Erlichioza jest koinfekcją odkleszczową powodowaną przez bakterie Ehrlichia chaffeensis I E. Equi.
  Jakie objawy powoduje zakażenie erlichiozą u chorych z boreliozą?
  W zakażeniu samą erlichiozą lub erlichiozą z boreliozą istotną wskazówką może być stała leukopenia. We wczesnej, rozsianej infekcji występuje trombocytopenia oraz często podwyższone enzymy wątrobowe; u osób z chronicznym zakażeniem występują rzadziej, ale nie powinny być ignorowane. Bóle głowy, bóle mięśni oraz utrzymujące się zmęczenie sugerują erlichiozę, jednakże niezwykle trudno oddzielić te objawy od objawów boreliozy.

• Mykoplazma - objawy

  Mykoplazmy to bardzo małe bakterie, całkowicie pozbawione ściany komórkowej, co sprawia, że zasiedlają wnętrze kómorki.

  Ok. 50% do 65% chorych na boreliozę jest zainfekowanych rożnymi gatunkami mykoplazm. Najbardziej chorzy i oporni na leczenie pacjenci mają prawie zawsze infekcje mykoplazmami. Infekcja mykoplazmami może nastąpić w wyniku ugryzienia przez kleszcza.  Bakterie te mogą rownież przenosić się na drodze kontaktow międzyludzkich.

  Jakie objawy powoduje obecność w organizmie mykoplazma?
  Choroba może przebiegać bardzo rożnie: od bezobjawowej, poprzez objawy lokalne (np. infekcje dróg oddechowych), aż po infekcje układową. W osłabionym organizmie na skutek innej infekcji (np. krętkiem Borrelii czy chlamydiozą), zakażenie mykoplazmą może dawać bardzo poważne objawy. Mykoplazmy atakują miedzy innymi układ nerwowy, mięśnie (w tym serce) i stawy. Objawy zakażenia tym patogenem są bardzo zbliżone do objawów boreliozy.

• Bartonella – objawy

  Nie do końca jest jasne, czy odkleszczowa bartonelloza jest naprawdę typową bartonelozą, zwaną chorobą kociego pazura, czy może dodatni wynik testów jest jedynie skutkiem reakcji krzyżowej z przeciwciałami skierowanymi na antygeny Bartonelli. Objawy odkleszczowej bartonelozy są inne niż choroby kociego pazura. Leki skuteczne w chorobie kociego pazura mają niską skuteczność w odkleszczowej bartonelozie. Uważa się, że Bartonella jest jednym z patogenów najczęściej występujących w kleszczach.

  Jakie objawy może dawać zakażenie bartonellą?
  Wskazówką koinfekcji bartonellą są objawy ze strony centralnego układu nerwowego, symetryczne i nieproporcjonalnie silniejsze od pozostałych objawów przewlekłej boreliozy. Zwiększona drażliwość, roztrzęsienie, lęki, bezsenność, zaburzenia czucia skórnego, gorączka a nawet padaczki. Zdarzają się również silne objawy encefalopatii.

  Inne charakterystyczne objawy to: nieżyt żołądka, ból brzucha, poranne bóle stop, zwłaszcza podeszew stop, wrażliwe na dotyk podskórne guzki wzdłuż kończyn, czerwone lub sine podłużne wysypki (czasami podobne do rozstępów), grudkowe wysypki, palenie skory, ból skory.
  Węzły chłonne mogą być powiększone, może też wystąpić ból gardła. Koinfekcję tą należy również podejrzewać u chorych intensywnie leczonych na boreliozę, którzy wykazują objawy trudno cofającej się encefalopatii i którzy nie byli nigdy leczeni lekami na bartonellę.